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RM y la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA)

El artículo se

Introducción:

El diagnóstico de un ligamento cruzado anterior roto es clínico. (Fig 1)

Resonancia magnética de la rodilla puede ser solicitada para confirmar el diagnóstico, para hacer un balance de las lesiones asociadas (lesión meniscal, aviones laterales) y para evaluar la gravedad de las lesiones.

Diagnóstico clínico:

El diagnóstico de un ligamento desgarrado anterior cruzado (ACL) en base a:

Las circunstancias del trauma:

- Deportes Accidentes (esquí, fútbol, ??rugby ....)
- Mecanismo del accidente (torsión, gota, choque, dando paso ...)
- La percepción de una crisis
- La impotencia funcional inmediata o no
- Hematoma o la rodilla derrame

El signo de ACL subjetiva de búsqueda:

- Sensación de inestabilidad de la rodilla
- La rodilla Dérobement

La evidencia objetiva de la investigación del LCA:

- Signo de Lachman positiva
- Cajón anterior positivo
- Salto Rotary o el reflejo positivo de la prueba

el diagnóstico de resonancia magnética:

El LCA normal, aparece en la RM como una banda de la señal hipointensa, que se extiende entre el fémur y la tibia. Sus límites son claros.

inserciones:

- Arriba (fémur), la parte más posterior de la cara medial del cóndilo lateral
- La parte inferior (tibia) en la superficie pre-espinal de la tibia

Consta de 2 haces

- Fascículo anteromedial y posterolateral

El diagnóstico de la ACL MRI desgarro se basa en las señales directas e indirectas

morfológico:

- No se LCAE visualización
- La visualización de la zona de ruptura

señal:

- Ligamento hiperintensa en secuencias T2

Orientación:

- Aspecto de LCAE relajada
- Horizontalización LCAE

Los signos indirectos son:

- Contusiones óseas (contusión de la parte delantera del compartimento exterior del cóndilo lateral y la parte posterior de la bandeja tibial lateral)
- Subluxación anterior de la tibia externa> 7mm
- Verticalización o deformación de la LCP

conclusión:

MRI es un examen eficaz para el diagnóstico de rotura LCAE pero el diagnóstico debe ser principalmente clínica.
MRI permite la evaluación de lesiones asociadas
- Las lesiones meniscales y desinserciones
- Los ataques Planes colaterales
- Las fracturas de huesos y osteocondrales

médico Nicolas LEFEVRE, médico Serge HERMAN, médico Yves GUGLIELMETTI. - 24 juin 2010.

Los conflictos de intereses: el autor o autores no tienen ningún conflicto de intereses en relación con los datos publicados en este artículo.

noticias

Proyección de imagen del menisco

médico Nicolas LEFEVRE.

El objetivo principal de este estudio es presentar una síntesis de la literatura actual con el fin de proporcionar una herramienta útil para los clínicos en el análisis radiológico del menisco. La imagen por resonancia magnética (IRM) es el más preciso y menos   invasivo para el diagnóstico de las roturas de menisco. Esta técnica ha revolucionado la imagen de la rodilla y se ha convertido en el "estándar de oro" para la obtención de imágenes del menisco. Confirma y caracterizar la lesión meniscal, el tipo, extensión, su posible asociación con una extrusión quiste meniscal,   evaluación de cartílago y hueso subcondral.   Todas las descripciones anatómicas se ilustran claramente en este artículopor resonancia magnética,   artroscópica y / o dibujos.   También describimos   La radiografía estándar   para el diagnóstico diferencial como la osteoartritis. El ultrasonido se utiliza a menudo como una herramienta de diagnóstico de la patología meniscal. La artrografía por TC con reconstrucciones multiplanares puede detectar no algunas grietas visibles en la RM del menisco. artrografía CT es también útil en caso de contra-RM en la evaluación postoperatoria de suturas meniscales o para el análisis   cartílago que cubre las superficies articulares.

La resonancia magnética es el método más preciso y menos invasivo para el diagnóstico de las roturas de menisco.New MRI 3D en tres dimensiones con resolución isotrópica   permitir   la creación de imágenes multiplanares reformateado para obtener de una adquisición en un solo plano de corte, reconstrucciones en otros planos espaciales. 3D RM debe mejorar aún más el diagnóstico del desgarro meniscal

En este artículo se describe resonancia magnética de imágenes de todas las lesiones de menisco.

El tratamiento de la pestaña meniscal: artroscópica Image

Por el Dr. Nicolas LEFEVRE , el Dr. Serge HERMAN , el doctor Yoan bohu .

La regularización de la lengua del menisco se realiza mediante artroscopia. Este ajuste se realiza utilizando instrumentos pequeños.

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