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La luxación de hombro

El artículo se

¿Cuál es la inestabilidad del hombro?
 
Se refiere a la relación entre la cabeza del húmero y la escápula, llamada articulación "glenohumeral."
Se habla de la inestabilidad cuando un paciente presenta tres tipos de síntomas en este enlace: luxaciones, subluxaciones o preocupaciones.
 
Una dislocación es una luxación de la articulación que se da hasta en un tercio. Hablamos de la reducción cuando el hombro "réemboite '.
Una subluxación es dislocación de la articulación del paciente que se reduce de forma espontánea sin necesidad de utilizar un tercero.
 
Aprehensión es la sensación de que el hombro se desacople. Esta impresión sentida por el paciente se produce en los gestos de mayor o menor magnitud. El paciente sabe que los gestos inestabilidad que son desagradables y terminaron por evitarlos.
 
Uno o más de estos tres síntomas pueden ser sentidos por el paciente. Se caracterizan la inestabilidad del hombro.
 
 
¿Qué lesiones anatómicas son estos síntomas de inestabilidad?
 
Los elementos que estabilizan el hombro son:
- huesos: el húmero y el omóplato (escápula aka)
- la perla: que es el borde de la región articular de la escápula
- ligamentos glenohumeral: (superior, medio e inferior) coracohumeral
- los músculos del hombro deltoides, trapecio, manguito de los rotadores (supra e infra supinatus, tendón subescapular del bíceps, pequeña y redonda), pectoral
 
Si uno o más elementos que estabilizan la articulación es o se alcancen (s): el hombro puede llegar a ser inestable. Durante los episodios de dislocación, siempre existe una violación de uno o más de estos componentes. Cada nuevo episodio de luxación, hay un daño en la articulación.
 
¿Qué exámenes de imágenes médicas utilizados para hacer el diagnóstico?
 
La imagen completa prueba de análisis clínicos y poder hacer un diagnóstico preciso.
 
Está hecho de radiografías del hombro para buscar fracturas recientes o antiguas que indican que ha habido episodios de inestabilidad (Muesca de la división por fractura de la cabeza humeral o compresión de la fractura de la cavidad glenoidea).
Normal radiografía AP de un hombro derecho de rayos X de un hombro derecho dislocado
Se proporciona una artrografía de hombro Se trata de un producto inyectado en la articulación para ver anomalías negativas de la articulación. Lesión del ligamento, gota, el cartílago. Es el estándar de oro para el análisis de las lesiones en el marco de una inestabilidad del hombro.
El ultrasonido no ve la relación en su conjunto. RM visualiza también menos precisión las zonas afectadas.
 
 
No debe confundirse con la laxitud del hombro
 
Hay que diferenciar de la inestabilidad de la llamada laxitud. La laxitud no es sentida por el paciente, pero es lo que el médico encuentre durante el examen en consulta.
Mediante el examen de las amplitudes de la articulación, el médico recibe un movimiento anormal del húmero con respecto a la escápula o en relación con el otro hombro se compara con el "promedio" de la población normal.
Se habla de la laxitud si la rotación externa es superior a 85 °. Hyperlaxe un paciente no es necesariamente inestable pero es factor de laxitud promover la inestabilidad.

 

médico Yoann BOHU, médico Nicolas LEFEVRE, médico Serge HERMAN. - 1 décembre 2013.

Los conflictos de intereses: el autor o autores no tienen ningún conflicto de intereses en relación con los datos publicados en este artículo.

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