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ruptura simultánea del ligamento cruzado anterior y el tendón rotuliano, un accidente de lesión de esquí raras:

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ruptura simultánea del ligamento cruzado anterior y el tendón rotuliano, un accidente de esquí lesión rara alrededor de dos

La ACL simultánea y tendón rotuliano durante un accidente de esquí, es una lesión poco frecuente. El diagnóstico inicial es a menudo difícil y no hay consenso sobre el tratamiento. Presentamos 2 pacientes que experimentaron lesiones del LCA, tendón de la rótula y el menisco después de un accidente de esquí

Caso clínico:

El primer caso fue de 43 años de edad sufrió un accidente de esquí con una lesión en la rodilla derecha. El diagnóstico se planteó inicialmente un esguince de rodilla grave con aisladas del LCA. El tratamiento inicial fue ortopédica. En ausencia de mejoría clínica, el paciente tuvo una segunda opinión. El examen clínico era difícil con un inexaminable rodilla, dolor generalizado y un gran hematoma. MRI (hecho a los 28 días) mostró una rotura completa del LCAE, una laceración del tendón rotuliano, avulsión periférica del menisco interno y externo. El paciente fue operado de urgencia: la reparación y la sutura del tendón rotuliano, la exploración de la artroscopia de rodilla, la escisión de las fibras del LCA y sutura bi-menisco. Después de la rehabilitación y consolidación, un segundo procedimiento se realizó 8 meses más tarde con ligamento de tipo tendón de la corva. El protocolo postoperatorio y la rehabilitación fueron los mismos que para una LCAE aislado. A 3 años de seguimiento, el paciente se ha recuperado de una rodilla normal.
El segundo caso fue casi idéntico después de un accidente de esquí en una mujer de 24 años. El diagnóstico inicial fue también un hecho aislado LCAE lesión. La resonancia magnética realizada a los 10 días mostró una LCAE lesión asociada con una laceración del tendón de la rótula, un desgarro de menisco y daños doble LLI. El tratamiento se llevó a cabo en 2 etapas con la reparación del tendón rotuliano y suturar los dos meniscos en caso de emergencia después del ligamento de tipo fibrilar en 6 meses. En el último seguimiento de 2 años que tiene un buen resultado funcional.

conclusión:

La ruptura simultánea del tendón rotuliano y LCAE es muy rara y poco conocida. Hay muy pocos casos en la literatura publicada. El diagnóstico inicial a menudo no se hace y se requiere MRI urgente. El programa operativo debe estar en dos etapas para prevenir la fibrosis y rigidez postoperatoria después de la cirugía de rodilla compleja. En estos 2 pacientes apoyaron a su han dado resultados satisfactorios.

médico Nicolas LEFEVRE, médico Serge HERMAN, médico Stéphane CASCUA. - 25 janvier 2011.

Los conflictos de intereses: el autor o autores no tienen ningún conflicto de intereses en relación con los datos publicados en este artículo.

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