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luxación de hombro: ¿Cómo es la consulta?

El artículo se

 
Se lleva a cabo el examen clínico del hombro de acuerdo con los siguientes pasos:
 
Observamos y nos preguntamos al paciente en las siguientes características: edad, sexo, mano dominante, el tipo de deporte y el nivel de competencia en los factores de riesgo de trauma directo para la inestabilidad del hombro.
 
se determinalos síntomas experimentados por el paciente y sus descripciones. Un hombro puede tener tres síntomas predominantes: la rigidez, dolor e inestabilidad. Aquí, investigamos las circunstancias de episodios de luxación, la intensidad del traumatismo (caer accidente deportivo, el accidente de carretera).
¿A qué edad se celebra el 1 st dislocación? Y otros episodios posteriores también.
 
A continuación se realiza el examen físico del paciente: el tamaño y el peso, la movilidad del hombro de acuerdo con 4 sectores angulares, en el frente (o flexión hacia delante), hacia atrás (o retropulsión), en su lado (abducción) y rotada. También realiza un examen neurológico del hombro para buscar violaciónes que se produjeron durante la luxación (disminución o desaparición de la sensibilidad de un área del brazo o la disminución de la fuerza de uno o más músculos del brazo). Probamos los músculos del hombro en especial el subescapular (consulte la página examen de los tendones del hombro) y el tendón del bíceps.
 
Se busca la laxitud durante la prueba del hombro.
Hay 3 direcciones diferentes que se están probando. Se busca la laxitud anormal hacia delante, hacia abajo y hacia atrás. Se dice que un paciente es hyperlaxe si la rotación del codo medido al cuerpo es mayor que 85 °.
 
Luego, mirando a replicar la aprehensión de la dislocación al poner el hombro en posición de La incomodidad que siente el paciente. Si el hombro se disloca o la presencia de un gen o medios para el dolor la prueba es positiva.
 
- Una prueba de aprensión anterior (Figura 1) se lleva a cabo mediante la reproducción del gesto armada contrarrestado (rodaje balón con la mano o aplastar voleibol).
prueba de aprensión anterior clínicamente inestable chirurgiedusport hombro corpulento Lefevre Herman
Figura 1 prueba de aprensión anterior llevó a cabo en la posición de ejército de tierra
 
- Una prueba de aprehensión posterior (Figura 2) hizo antepulsión, rotación interna
posterior prueba de aprensión hombro clínicamente inestable chirurgiedusport corpulento Lefevre Herman
prueba de aprensión 2 posterior a cabo en adelante la flexión / rotación interna / retropulsión
 
- Una prueba de aprehensión inferior (Figura 3) hechos de secuestro.
prueba de la aprensión de hombro menor inestable examen físico corpulento chirurgiedusport Lefevre Herman
Figura 3 Ensayo menos aprensión realizado en el secuestro frustrado
 
Estas tres pruebas pueden llevarse a cabo con el paciente sentado o tumbado en la mesa de examen.
Por último, otra prueba llamada "prueba de reubicación" o el ensayo reenfoque (Figura 4). El enfermo se siente molestias al mover la cabeza del húmero hacia delante (Figura 4a), que se alivia con la reorientación de contacto el médico posterior (Figura 4b).
 
prueba de reubicación o el examen físico de prueba reorientación chirurgiedusport hombro inestable corpulento Lefevre Hermanprueba de reubicación o el examen físico de prueba reorientación chirurgiedusport hombro inestable corpulento Lefevre Herman
prueba del foco o "prueba de reubicación"
Figura 4a: húmero cabeza hacia adelante Figura 4b: cabeza humeral hacia atrás
 

médico Yoann BOHU, médico Nicolas LEFEVRE, médico Serge HERMAN. - 1 décembre 2013.

Los conflictos de intereses: el autor o autores no tienen ningún conflicto de intereses en relación con los datos publicados en este artículo.

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