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El examen médico de aptitud

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Casi siempre se le preguntó por los clubes, federaciones para la concesión de licencias y obligatoria para la competición, el certificado médico de no-contras para la práctica del deporte es a menudo visto como una consulta sin interés o inútiles por el atleta.
Por lo que son la causa de esta visita a su médico?
          que es la ley!
r bús del contra-indicaciones, especialmente para los deportes de riesgo.
          prevenir la muerte súbita del deportista.
Ante la falta de información, el certificado médico puede ser emitido por su médico de cabecera. Algunas federaciones o en el caso de los atletas de alto rendimiento, se le pedirá que ir específicamente a un médico deportivo o un médico aprobado por la misma Federación.
por lo general los diferentes deportes "en riesgo" de los demás. En esta categoría son:
          los deportes de motor
          deportes de combate con "KO" autorizadas
          deportes aéreos
          bajo el agua deportes
          alpinismo "de vanguardia"
          deportes que utilizan armas de fuego
Competencias y cualificaciones necesarias para los médicos se especifican en la regulación de las federaciones sanitario que corresponda.
El curso de la consulta se basa en la edad del atleta, el deporte practicado y el nivel de la práctica prevista.
Durante esta visita, el médico está interesado en la historia personal y familiar de este deporte, así como deportes populares y estado de vacunación. Los medicamentos también se debe tener en cuenta.
El examen clínico incluye la medición de la altura y el peso, tomando la presión arterial y la frecuencia del pulso en reposo; La auscultación cardiopulmonar y un examen del sistema músculo-esquelético adaptado al deporte.
En los niños, se debe comprobar la curva de crecimiento en altura y peso y estado puberal. Es particularmente interesado en el estudio de la columna vertebral en estática y dinámica. A menudo tenemos que discutir actualización (no hay problema, en general, por la sencilla pero requiere un examen y un nuevo interrogatorio al doble o incluso triple).
Se estudia la adaptación cardíaca al esfuerzo de la empresa que lleve a cabo una prueba de Ruffier-Dickson: 30 abdominales 45 '' pies planos y los brazos extendidos. Tomamos el pulso en reposo (P1) al final del esfuerzo (P2) y después de un minuto de reposo (P3). a continuación, se calcula:
 
El índice de Ruffier = (P1 P2 P3) - 200/10
Dependiendo de los resultados, un diagrama de clases:
  • R <0: buena adaptación al esfuerzo
  • 0 <R <5: buena adaptación al esfuerzo
  • 5 <R <10: adaptación a la tensión media
  • 10 <R <15: adaptación a la falta de empeño
  • R> 15: mala adaptación al esfuerzo con evaluación cardíaca adicional para lograr
El índice de Dickson = ((P2-70) 2 (P1-P3)) / 10
 
los resultados se clasifican en:
  • D <0: excelente
  • 0 <D <2: muy buena
  • 2 <D <4: buena
  • 4 <D <6: Normal
  • 6 <D <8: baja
  • 8 <D <10: muy bajo
  • D> 10: falta de coincidencia con la evaluación cardíaca adicional para lograr
La aplicación sistemática de un examen de electrocardiograma (ECG) no lo hace por unanimidad en Francia, pero es recomendado por muchas asociaciones deportivas y las sociedades científicas de la medicina deportiva. Debe quedar a la entrega de la licencia primeros deportes, independientemente de su edad, y cada 2 años.
Su objetivo es reducir la "muerte súbita" de los atletas que buscan señales eléctricas de defectos cardíacos entre más joven y arritmias cardiacas o signos de dolor en personas de edad avanzada. Se recuerda que la muerte súbita afecta a 1 de deportes en 50.000 todos los deportes y eso es básicamente el ciclista ocasional más de 45 años, que es la víctima ...
Si anomalías en el ECG o si tiene factores de riesgo cardiovascular, su médico probablemente le pida otras pruebas (prueba de esfuerzo, ecocardiografía, etc.) y lo remitirá a un especialista antes puede emitir el certificado.
Es cierto que todos los deportes no se consideran idénticos en términos de sus potenciales riesgos, pero la aptitud física no deben ser tratados como un simple trámite administrativo. Esta es una oportunidad para que el médico, sobre todo si es la primera vez que ve al paciente, para hacer un balance, para buscar factores de riesgo cardíaco y discutir si es necesario la relevancia de deporte elegido.

médico Charles AISENBERG. - 27 mars 2011.

Los conflictos de intereses: el autor o autores no tienen ningún conflicto de intereses en relación con los datos publicados en este artículo.

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La falta Iroman de hierro, los otros deportes también!

médico Stéphane CASCUA.

El hierro es esencial para su salud y rendimiento. Es un componente central de la hemoglobina. Esta última está contenida en las células rojas de la sangre y le da color. Es el hierro que captura de oxígeno cuando la sangre pasa a través de los pulmones. Se lleva el preciado gas a los músculos. Cuando llegaron, se deja caer su carga que luego permite que la combustión de sustancias energéticas y la contracción muscular.

Cuando se ejecuta o cuando salta, los talones golpean el suelo y la almohadilla de grasa del pie de la planta es aplastado. Es a través de muchos vasos sanguíneos. Estos glóbulos rojos se rompen y liberan su hemoglobina. El hierro se libera en la sangre y pasa a la orina.

Músculo contiene una hermana gemela de la hemoglobina, la mioglobina. Este último también contiene una gran cantidad de hierro que establece un poco de oxígeno. Esta pequeña reserva local permite iniciar la contracción antes de que los vasos sanguíneos no proporcionan el complemento necesario. Cuando experimenta dolores, sus membranas musculares son víctimas de microfisuras. La mioglobina y hierro deja el músculo y la obtención de la sangre. El metal precioso se elimina por la orina.

Cuando haces un esfuerzo, la mayor parte del flujo sanguíneo se dirige hacia los músculos. Queda muy poco en el tracto digestivo y la pared de la vejiga. Estos órganos sufren de falta de oxígeno y se agitan con cada paso. Las áreas pequeñas están dañadas y comienzan a sangrar. Los glóbulos rojos y el hierro se pierden en las heces y en la orina.

Usted entra a la asidua por qué los atletas a menudo carecen de hierro, sobre todo si no se cuidan de inventar "menús y recetas" adaptados. Los deportes son aún más preocupado ya que todas estas pérdidas de hierro se añaden a la eliminación masiva de sangre durante la menstruación!

Es por eso que es bueno de vez en cuando para llevar a cabo un análisis de sangre para evaluar la población de hierro en el cuerpo. Esta tasa es necesario cuando se trata de revisar un estado de fatiga. Es innecesario dosis de hierro en la sangre debido a que el cuerpo es capaz de mantenerse dentro de los límites de la normalidad, mientras que las reservas están en su punto más bajo! Es necesario medir los niveles de "ferritina en suero", porque esta estructura es la forma de almacenamiento de hierro.

El hueso se fortalece o grieta en deportes de contacto

médico Stéphane CASCUA.

Cada movimiento deportivo constituye una solicitud para la estructura ósea. En cada proceso de recepción, el corredor de la tibia se somete a impactos vibratorios. Y habiendo abierto el contrario, el caminante se retuerce ligeramente pequeño hueso del pie. Incluso los fabricantes de carrocerías, poderosamente contraer sus músculos, tira de su hueso.

Cada cepa dañe a un pequeño hueso de deportes. Afortunadamente, durante el período de descanso, el hueso tratando de reconstruir. Si el tiempo lo permite, si lo traen el alimento necesario, se repara! Reconstruye incluso más fuerte que antes, como para prepararse para nuevos ataques mecánicos. Este fenómeno es llamado por los entrenadores ciclo de descompensación / sobrecompensación. Este proceso ha sido descrito en muchos órganos y funciones del cuerpo: músculos, la energía stock, hormonas, etc. Es un motor clave del crecimiento.

Así, se ha demostrado que el corredor de maratón bien entrenado tenía huesos más fuertes que sedentaria. De hecho, su estructura ósea más densa, más altos en fibra y calcio. Además, la arquitectura microscópica del hueso está perfectamente orientado a lo largo del eje de tensiones mecánicas.

De hecho, la estructura química del hueso es comparable al hormigón armado. La red de proteínas es las varillas de acero. El calcio es comparable a HORMIGÓN sumidos estos ejes metálicos. En la dirección de la cadera y de la pelvis de la estructura ósea es muy característico. En una radiografía, se ha encontrado que las fibras salen del fémur, el hueso del muslo, la inclinación, pasa desde la cadera para soportar el peso del cuerpo descansa sobre las caderas. Las líneas de fuerza de la pierna derecha y la pierna izquierda se reúnen en el centro de la cuenca y se apoyan entre sí a la manera de la nave de una iglesia.

La actividad física asociada con una dieta lo suficientemente alta en proteínas, vitamina D y el calcio es un gran motor de la construcción de los huesos. Este cóctel es particularmente útil a la bisagra períodos de la vida. Durante el crecimiento, es necesario comer 4-5 productos lácteos todos los días para fortalecer los huesos. También debe moverse: es esencial para practicar un deporte que requiere el correr y saltar por lo menos 3 veces a la semana durante 30 minutos. En ausencia de impacto, los huesos se endurecen menos. Se ha demostrado que un joven nadador de competición tenía menor densidad ósea que sedentaria puesto que fue privado de la gravedad durante esas largas horas de entrenamiento en piscina. Además, la densificación del hueso deja de 25 años. A esta edad que haya tomado su capital de hueso para la vida!

En la edad adulta, el deporte refuerza hueso muy duro y la cantidad de calcio necesaria para el mantenimiento de los huesos todavía se discute. En caso de fractura, el resto de la zona rota necesita unas pocas semanas para permitir a "atrapar" la zona rota. Además, aumentando gradualmente la tensión mecánica son indispensables para "mecanizar" el callo. Una vez más, ayudan a guiar el tejido del hueso en el centro de las limitaciones que lo prepare para su misión. Un aumento en la ingesta de calcio en el período de consolidación es propuesto por algunos médicos sin que el interés se ha demostrado realmente.

Después de la menopausia, la estructura ósea es degrada gradualmente para que los huesos frágiles es la osteoporosis. Las señoras, recuerde, su resistencia a la fractura de cadera depende de su dieta y su deporte durante 25 años! Si la actividad física después de la menopausia pueden los huesos ya no más denso, reduce la pérdida de tejido óseo. Por lo tanto, es aconsejable ir a ver saltar o correr. También es bueno para hacer la gimnasia suave para mantener la fortaleza de los huesos de la fuerza. Para aprovechar al máximo esta estimulación, es de nuevo necesario tomar 4-5 diariamente productos lácteos. También debe salir todos los días para disfrutar del sol y hacer que la vitamina D esencial para la absorción y fijación del calcio. deportes de coordinación frescos tales como Tai Chi o "talleres de equilibrio" han demostrado ser eficaces en la reducción del riesgo de caídas y fracturas.

Si la actividad deportiva es excesiva, las micro-fisuras causadas por impactos en los huesos dejan de consolidar por encima del resto. Más bien, estas lesiones se agravan en la próxima sesión de ejercicios. Finalmente las divisiones de la derecha a través del hueso, se rompe sin ningún trauma violento. Es la fractura por estrés. En una mujer posmenopáusica, se demostró que 6 horas de carga deporte por semana puede ser suficiente para romper insidiosamente huesos. Entre los adultos más jóvenes, este tipo de lesión se ve favorecida por deficiencias en la dieta y trastornos hormonales. La falta de calcio, vitamina D y proteína altera la víctima hueso reconstruir de microfisuras en el ejercicio. hormonas sexuales reduce la insuficiencia de estimulación plantas químicas microscópicas responsables de la síntesis de tejido óseo. Los cambios funcionales se producen cuando el profundo agotamiento del cuerpo. Ese tipo de quemadura se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres, ya que causa irregularidades menstruales y el cese de la menstruación. La víctima se encuentra en un estado de "menopausia precoz". En los seres humanos la hormona de este sufrimiento es más insidiosa pero existe y sus efectos sobre la densidad ósea son comparables. El cóctel de exceso de trabajo deportes, deficiencias en la dieta y la desaparición de las reglas encuentran típicamente en mujeres jóvenes anoréxicas. Ante una fractura por estrés, el médico deportivo debe permanecer alerta. No debe simplemente tratar un "hueso". Tiene la obligación de apoyar a una persona entera, que es responsable de la búsqueda de sobreentrenamiento o trastornos del comportamiento.



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